Schilddrüsenhormon – Das Stoffwechselhormon Teil II

01 Worum es in Teil 2 geht

In Teil 1 über die Schilddrüse und Schilddrüsenhormone gab es allgemeine Informationen zur Schilddrüse. Außerdem ging es um den Zusammenhang zwischen der Schilddrüse, Jod und der Entstehung eines jodmangelbedingten Kropfes.

In diesem zweiten Teil geht es um die klassischen Funktionsstörungen der Schilddrüse mit ihren Ursachen, Diagnose, Symptomen und Behandlung. Anschließend wird der Zusammenhang zwischen der Schilddrüsenfunktion und der Entstehung von Adipositas erläutert. Außerdem geht es um den Umgang mit Sport bei einer bestehenden Funktionsstörung. Zum Abschluss folgen einige Randinformationen zum Thema Schilddrüsenhormone in Verbindung mit Doping.

02 Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)

Wenn die Schilddrüse zu viele ihrer Hormone produziert, kommt es zu einer Überschwemmung des Körpers und damit zum Krankheitsbild der Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).

Ursachen

95 % der Hyperthyreosen entstehen aus einer Autonomie oder der sogenannten Basedow’schen Erkrankung (Morbus Basedow).

Autonomie (heiße Knoten)

Unter Autonomie versteht man Schilddrüsenzellen, die sich der natürlichen Regulation entziehen und ungehemmt Hormone produzieren. In Teil 1 wurden diese Zellen bereits als heiße Knoten bezeichnet. Sie entstehen meist im Zusammenhang mit einem Kropf. Die Autonomie tritt entweder als einzelner Knoten (autonomes Adenom), in Form von mehreren Knoten (multilokuläre Autonomie) oder als verstreute Zellhaufen (disseminierte Autonomie) auf.

Hauptursache der Autonomie ist ein langfristiger Jodmangel.

Basedow’sche Erkrankung (Morbus Basedow)

Bei dieser Autoimmunerkrankung bildet der Körper Antikörper gegen die eigene Schilddrüse. Die Antikörper docken an die TSH-Rezeptoren der Schilddrüse an, stimulieren sie und regen sie so zur vermehrten Hormonproduktion an. Die Folge ist eine Überfunktion. Neben der Schilddrüse sind meist auch das Gewebe der Augenhöhle (endokrine Orbitopathie) und das Gewebe an der Haut des Unterschenkels (prätibiales Myxödem) betroffen.

Seltene Ursachen

Auch eine Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis) kann durch die Zerstörung von Follikeln vorübergehend eine Hyperthyreose verursachen. Dabei wird gespeichertes Schilddrüsenhormon freigesetzt.

In der Frühschwangerschaft (im Mutterkuchen) oder durch Tumore kann es zu einer Überproduktion von HCG kommen. Auch das ist ein möglicher Auslöser einer Hyperthyreose. Sehr selten kommt es aufgrund einer erhöhten TSH-Produktion in der Hirnanhangsdrüse zu einem Überschuss an Schilddrüsenhormon.

Interessant: Eine zu hoch dosierte Schilddrüsenhormon-Therapie führt ebenfalls zu Hyperthyreose-Symptomen, die nach einer Dosiskorrektur jedoch wieder verschwinden.

Jod und Hyperthyreose

Hohe Joddosen verschlechtern eine unbehandelte Hyperthyreose oder lösen bei unterschüssigen Erkrankungen (meistens bei Autonomien) eine Hyperthyreose erst aus. Vor der Einnahme hoher Jodmengen ist deshalb eine Schilddrüsenuntersuchung notwendig. Normale Jodmengen aus der Nahrung sind dagegen auch bei Hyperthyreose unbedenklich.

Beschwerden und Befunde

Zu den allgemeinen Beschwerden einer Hyperthyreose zählen:

• Unruhe und erhöhte Reizbarkeit
• Konzentrationsschwäche und Nachlassen der Leistungsfähigkeit
• Muskelschwäche und Muskelschmerz, Myopathie (Spannungsgefühl der Muskulatur)
• Schlafstörungen
• Gewichtsverlust bei gleichzeitig gesteigertem Appetit
• Schwitzen und Wärmeunverträglichkeit
• Haarausfall und Herzrasen

Der Puls schlägt schnell und unregelmäßig, der Blutdruck ist leicht erhöht. Manchmal kommt es zu Problemen mit den Augen. Leichte Knöchel- oder Unterschenkelschwellungen (Ödeme) sind möglich, ebenso Durchfälle und häufige Darmentleerungen. Libido und Potenz sind vermindert. Sehr selten tritt bei Männern eine Gynäkomastie durch ein Überaufkommen an Östrogen auf.

Durch die Vergrößerung der Schilddrüse kann sich ein Kropf ausbilden, der aber selten mit weiteren Begleitbeschwerden verbunden ist. In einzelnen Fällen kann es zu Schluckbeschwerden oder Luftnot kommen. Ein Kropf kann also neben Jodmangel auch bei einer Hyperthyreose entstehen – die Ursache der Vergrößerung ist dann die Mehrleistung der Schilddrüse.

Symptome, welche die Augen betreffen, kommen nur bei Morbus Basedow vor und sind Ausdruck des Autoimmunprozesses. Dazu gehören Tränenfluss, Lichtscheu, Rötung der Bindehaut, ein Hervortreten der Augen oder Sehstörungen.

Hyperthyreose und höheres Lebensalter

Im Alter ist eine Hyperthyreose schwer zu diagnostizieren, da sich die Symptome oft mit üblichen Alterserscheinungen überschneiden.

Hyperthyreote Krise

Der Begriff bezeichnet eine hochgradige Steigerung der Hyperthyreose-Symptomatik im Sinne einer Schilddrüsenhormonvergiftung. Im Extremfall kann sie sogar zu Bewusstlosigkeit führen (thyreotoxisches Koma).

Diagnostik

Die Funktion der Schilddrüse wird über Hormonuntersuchungen im Blut festgestellt. Grundlage zum Nachweis einer Hyperthyreose ist die Bestimmung des TSH-Werts. Bei einem normalen TSH-Wert kann eine Hyperthyreose so gut wie ausgeschlossen werden (es gibt nur sehr seltene Ausnahmen). Bei einer Hyperthyreose sind die TSH-Werte zu niedrig.

Der Grund: Dem Gehirn wird die Überproduktion signalisiert, worauf es die Produktion und Aussendung von TSH einstellt.

Da ein zu niedriger TSH-Wert auch andere Ursachen haben kann, muss für die Diagnose einer Hyperthyreose zusätzlich eine Erhöhung bei Thyroxin (T4) und/oder Trijodthyronin (T3) vorliegen.

Behandlung

Da Morbus Basedow eine Autoimmunerkrankung ist, neigt sie zur Selbstheilung (Remission). Unterstützend kann eine medikamentöse Therapie erfolgen (thyreostatische Langzeittherapie). Die Erfolgsaussichten liegen bei etwa 50 %. Oftmals kommt es zu Rückfällen.

Medikamentöse Therapie

Eingesetzt werden Medikamente wie Thiamazol (Synonym: Methimazol), Carbimazol (wird rasch zu Thiamazol umgewandelt) und Propylthiouracil (PTU). Sie alle fallen unter den Begriff Thyreostatika und hemmen dosisabhängig die Schilddrüsenhormonbildung. Medikamente wie Perchlorat hemmen die Jodaufnahme und damit indirekt die Produktion von Schilddrüsenhormon. Zur Linderung von Beschwerden werden Beta-Rezeptorenblocker oder leichte Beruhigungsmittel eingesetzt.

Radiojodtherapie

Radioaktives Jod wird bevorzugt von den Schilddrüsenzellen aufgenommen, deren Hormonstoffwechsel gesteigert ist. Beim Morbus Basedow sind davon alle Zellen betroffen, bei der Autonomie werden gezielt die kranken Teile der Schilddrüse erreicht. Das Verfahren beseitigt die Überfunktion schonend und verkleinert einen Kropf. Oftmals findet die Therapie in Kombination mit einem Thyreostatikum statt.

Schwangerschaft

Während einer Schwangerschaft und der Stillzeit kann die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion mit Schilddrüsenblockern fortgeführt werden. Dabei ist der erhöhte Bedarf an Schilddrüsenhormon zu berücksichtigen, gegebenenfalls wird die Dosis ärztlich angepasst.

03 Schilddrüsenunterfunktion: Ursachen

Bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) werden in der Schilddrüse zu wenige Schilddrüsenhormone gebildet, der Körper ist unterversorgt. Selten werden ausreichend Hormone gebildet, die Körperzellen reagieren aber nicht darauf (periphere Hormonresistenz).

Angeborene Schilddrüsenunterfunktion

Entwicklungsstörungen an Knochen und Nervensystem bei Neugeborenen sind Anzeichen einer angeborenen Hypothyreose. Meist ist die Schilddrüse nicht vollständig ausgebildet, selten fehlt sie völlig. Möglich sind auch Störungen der Hormonbildung durch Jodfehlverwertung (Dyshormongenese) oder ein ausgeprägter Jodmangel.

In Deutschland ist zur Früherkennung ein Screening eines Bluttropfens vom fünften Lebenstag des Neugeborenen Pflicht.

Entzündungen der Schilddrüse

Chronisch lymphozytäre Thyreoiditis, Hashimoto-Thyreoiditis

Diese Erkrankungen sind bei Erwachsenen die häufigsten Ursachen für eine Schilddrüsenunterfunktion. Die Ursache für ihre Entstehung ist unbekannt. Diskutiert werden Virusinfekte oder eine Abschwächung des Immunsystems. Zugrunde liegt ein autoimmuner Prozess mit Antikörperbildung (Immunthyreoiditis) gegen Thyreoglobulin (TG-Antikörper) und gegen thyreoidale Peroxidase (TPO-Antikörper).

Bei TR-Antikörpern handelt es sich um Antikörper gegen den TSH-Rezeptor. Sie sind bei einer autoimmunbedingten Schilddrüsenerkrankung im Blut erhöht. TPO-Antikörper richten sich gegen die thyreoidale Peroxidase, ein wichtiges Enzym, das an der Produktion von Schilddrüsenhormon beteiligt ist. Auch sie sind bei autoimmunbedingter Schilddrüsenerkrankung im Blut erhöht.

Bei der atrophischen Verlaufsform wird das Schilddrüsengewebe allmählich zerstört. Bei der hypertrophen Verlaufsform kommt es zu einer Vergrößerung der Schilddrüse (Struma), die zur Ausbildung eines Kropfes führen kann. Die klassische Erkrankung dieser Form ist die Hashimoto-Thyreoiditis.

Die Unterfunktion beginnt langsam, der Verlauf ist schleichend. Im Erwachsenenalter ist die Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion fast immer eine Hashimoto-Thyreoiditis.

Vorübergehende Überfunktion der Schilddrüse

Bei einem plötzlichen Beginn der Hashimoto-Thyreoiditis kann es vorübergehend zu einer Überfunktion kommen, weil gespeichertes Schilddrüsenhormon plötzlich freigesetzt wird. Da die Hormone an körpereigene Eiweiße gebunden sind, bleibt die Hormonkonzentration vier bis sechs Wochen erhöht. Es findet also keine Neubildung, sondern eine vermehrte Ausschüttung von bereits gebildetem Schilddrüsenhormon statt.

Weitere Ursachen

Die dauerhafte Einnahme von Medikamenten, welche die Hormonbildung hemmen (Thyreostatika), kann bei Überdosierung ebenfalls zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen. Auch eine Röntgenbestrahlung der vorderen Halsregion kann eine Hypothyreose zur Folge haben.

Primäre und sekundäre Unterfunktion

Die oben genannten Ursachen gehen von der Schilddrüse selbst aus, man spricht daher von einer primären Schilddrüsenunterfunktion. In seltenen Fällen liegt eine sekundäre Unterfunktion vor. Dabei sind übergeordnete, regulierende Areale wie die Hirnanhangsdrüse oder das Zwischenhirn betroffen. Es wird zu wenig TSH gebildet, das die Schilddrüse eigentlich zur Bildung von T4 und T3 anregt.

Die meisten Formen einer Schilddrüsenunterfunktion müssen lebenslang behandelt werden.

04 Unterfunktion: Wechselwirkungen, Beschwerden und Diagnostik

Wechselwirkungen

Selen: Untersuchungen gehen der Frage nach, ob Selen Autoimmunprozesse gegen die Schilddrüse beeinflussen kann. Eine dauerhafte Verbesserung wurde bislang nicht bestätigt.

Radikalfänger: Für Radikalfänger wie Zink liegt bislang kein wissenschaftlicher Beleg für eine günstige Wirkung vor.

Jod: Große Mengen Jod (über Tabletten) können die Erkrankung verstärken, generell muss Jod jedoch nicht gemieden werden. Das in der normalen Ernährung täglich vorkommende Jod in Fisch, Fleisch oder jodiertem Speisesalz stellt kein Problem dar. Der Konsum von Meeresalgen oder der häufige Verzehr von Sushi könnte allerdings zu bedenklich hohen Jodmengen führen.

Sonstige Medikamente: Generell gibt es keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, auch nicht mit Kontrazeptiva (Pille).

Schwangerschaft: Besonders in der Schwangerschaft ist es wichtig, die ärztlich verordnete Medikation fortzuführen, da sich der Bedarf hier erhöht. In den meisten Fällen ist eine Anpassung der Dosis angezeigt.

Beschwerden und Befunde

Typisch sind eine Gewichtszunahme und eine Neigung zum Frieren. Die Blutfette erhöhen sich. Psychisch ist mit vermehrter Teilnahmslosigkeit, Müdigkeit, Antriebslosigkeit und Gedächtnisschwäche zu rechnen, auch depressive Verstimmungen sind möglich.

Die Muskulatur ist geschwächt, sie neigt zu Versteifung und Schmerzen. Das Hautbild ist blass, leicht schuppend und trocken, die Hautdurchblutung ist schlecht. Das Haarwachstum verlangsamt sich, es kommt zu Haarausfall. Das Herz-Kreislauf-System läuft auf Sparflamme: Langsamer Puls, niedriger Blutdruck und verkalkte Herzkranzgefäße sind die Folge. Die Verdauung neigt zu Verstopfung. Auch Libido und Potenz sind gehemmt.

Diagnostik

Wie bei der Überfunktion besteht besonders bei älteren Personen das Problem, die Unterfunktion zu erkennen, da sich die Symptome leicht mit normalen Alterserscheinungen verwechseln lassen.

Auch bei der Unterfunktion werden Hormonuntersuchungen im Blut durchgeführt:

• Die primäre Schilddrüsenunterfunktion zeigt erniedrigte T4- und T3-Werte bei gleichzeitig erhöhtem Wert des Hirnanhangdrüsenhormons TSH.
• Bei einer latenten (versteckten) Unterfunktion sind T3 und T4 normal, der TSH-Wert ist aber erhöht.
• Bei der seltenen sekundären oder tertiären Unterfunktion sind sowohl T4 und T3 als auch TSH erniedrigt.

Eine weitere Möglichkeit der Diagnose ist die Bestimmung von Antikörpern gegen das Schilddrüsengewebe im Blut (TG-Antikörper, TPO-Antikörper). Sie sind bei einer chronischen Entzündung der Schilddrüse in der Regel stark erhöht.

05 Behandlung der Unterfunktion: Hormonersatztherapie

Bei der Behandlung geht es darum, das fehlende Schilddrüsenhormon über Medikamente exogen (von außen) zuzuführen. Meistens ist die Einnahme lebenslang und ohne Unterbrechung notwendig. Entscheidend sind die konsequente, dauerhafte Einnahme durch die Betroffenen und die regelmäßige Kontrolle der richtigen Medikation durch den Arzt. Der Bedarf an Schilddrüsenhormonen ist von Mensch zu Mensch verschieden.

T4 und T3

Ein Großteil (80–90 %) des Schilddrüsenhormons kommt als Levothyroxin/T4 (ein Molekül mit vier Jodatomen) im Blut vor. Es ist die Speicherform des Schilddrüsenhormons. Die Körperzellen entnehmen dem Vorrat aus dem Blut genau die Menge an T4, die gerade benötigt wird.

Innerhalb der Zelle findet die Umwandlung von T4 in das eigentlich aktive T3 statt. Diese Umwandlung ist in allen Körperzellen möglich. Die restlichen 10–20 % des Schilddrüsenhormons setzt die Schilddrüse direkt als aktives Trijodthyronin/T3 (ein Molekül mit drei Jodatomen) frei.

Da die Umwandlung von T4 in T3 bedarfsgerecht stattfindet, ist die Gabe von T4 eigentlich ausreichend und stellt auch noch die Standardtherapie dar. Neuere Untersuchungen zeigen jedoch, dass bei einigen Patienten eine kombinierte Zufuhr von T4 und T3 Vorteile bringt: Die Personen fühlen sich wohler und sind morgens frischer. Die Kombinationstherapie kann auch sinnvoll sein, wenn unter einer reinen T4-Behandlung dauerhaft Konzentrationsschwierigkeiten, Müdigkeit, traurige Stimmung und eine übermäßige Gewichtszunahme auftreten. Mögliche Gründe sind eine veränderte Rhythmik des Hormonaufkommens oder ein verändertes Hormonverhältnis im Körper bei ausschließlicher Gabe von T4.

Einstellung der Medikation

Der Hormonbedarf ist sehr unterschiedlich. Die richtige Dosierung hängt nicht nur von den Schilddrüsenwerten im Blut ab, sondern auch vom Befinden der Betroffenen. Es ist durchaus möglich, dass sich Betroffene trotz guter Blutwerte unwohl fühlen. Die Einstellung auf die richtige Dosierung und Kombination kann daher einige Zeit in Anspruch nehmen. Dosierung, Einnahmezeitpunkt und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Präparaten legt der behandelnde Arzt fest.

Wichtig zu wissen:

• Mit dem Alter nimmt der Bedarf an Schilddrüsenhormon ab, in der Schwangerschaft nimmt er zu.
• Auch Leistungssport oder anstrengende körperliche Tätigkeit sowie eine Veränderung des Körpergewichts kann den Hormonbedarf verändern.
• Patienten mit einer Unterfunktion der Schilddrüse können bei richtig eingestellter, regelmäßiger Medikation ein ganz normales Leben führen.

Mögliche Begleiterkrankungen

Selten, aber möglich ist die Entstehung weiterer Autoimmunerkrankungen bei einer Hashimoto-Thyreoiditis. Am häufigsten ist die Weißfleckenerkrankung (Vitiligo). Dabei gehen farbstoffbildende Hautzellen verloren, was die Gefahr für einen Sonnenbrand erhöht.

Eine Autoimmunerkrankung kann zu einer schmerzlosen Magenschleimhautentzündung führen, die unter Umständen einen Vitamin-B12-Mangel verursacht, der wiederum zu Blutarmut (Anämie) führen kann. Sehr selten kommen eine Sprue (Glutenunverträglichkeit), Morbus Addison (Nebennierenrindeninsuffizienz) oder Diabetes Typ 1 hinzu.

„Patienten mit einer Unterfunktion der Schilddrüse können bei richtig eingestellter, regelmäßiger Medikation ein ganz normales Leben führen.“

06 Schilddrüsenhormone und Körpergewicht

Die Hormone der Schilddrüse kontrollieren den Stoffwechsel und steuern so viele Systeme des Körpers, darunter:

• die Thermogenese (Wärmeentstehung),
• die Lipogenese (Bildung von Fettsäuren hauptsächlich aus Kohlenhydraten)
• und die Lipolyse (Freisetzung von Fettsäuren aus den Fettdepots).

Dazu nehmen sie Einfluss auf die Expression und die Aktivität verschiedenster Enzyme, die an diesen Stoffwechselwegen beteiligt sind.

Überfunktion (Hyperthyreose)

Bei einer Überfunktion nimmt die Thermogenese zu, und mit ihr der Kalorienbedarf. Außerdem werden vermehrt Hungersignale ausgesendet, wodurch die Nahrungsaufnahme steigt. Um den gesteigerten Kalorienbedarf zu decken, wird die Lipolyse angeregt. Die erhöhte Nahrungsaufnahme soll für eine gesteigerte Synthese von Fettgewebe (Lipogenese) sorgen. Ziel des Körpers ist es, das Körpergewicht konstant zu halten.

Unterfunktion (Hypothyreose)

Hier sinkt durch den Mangel an Schilddrüsenhormonen mit der Thermogenese auch der Grundumsatz, was bei gleichbleibender Kalorienzufuhr eine Gewichtszunahme bedeutet.

Im hypothyreoten Zustand ist zudem die Aktivität eines Enzyms herabgesetzt, das für die Umwandlung von inaktivem T4 in T3 verantwortlich ist. Folglich nimmt der T3-Gehalt im Serum ab. Das führt zu einer Stimulation der Hypophyse, TSH freizusetzen.

Interessant: Low-Carb-Diäten führen über den verminderten Glykogengehalt in der Leber vermutlich zu einem Rückgang des T3-Aufkommens. Bei länger andauernden Low-Carb-Phasen wird deshalb diskutiert, die Glykogenspeicher gelegentlich wieder aufzufüllen, um das T3-Aufkommen wieder zu erhöhen.

Eine Hypothyreose kann zudem Auslöser eines atherogenen Lipidprofils im Serum sein (inklusive erhöhter LDL-Werte).

Erhöhte TSH-Spiegel

Offensichtlich sind erhöhte TSH-Spiegel bei einer Schilddrüsenunterfunktion auch mitverantwortlich für eine Gewichtszunahme, indem sie auf das Sättigungshormon Leptin wirken. Erhöhte TSH-Werte führten zu einer Leptin-vermittelten Gewichtszunahme.

Fazit: Besonders bei einer Schilddrüsenunterfunktion besteht die Gefahr der Ausbildung einer Adipositas.

07 Schilddrüsenerkrankungen und Sport

Bei einer behandlungsbedürftigen Schilddrüsenunter- oder -überfunktion besteht die Gefahr, durch Leistungssport das Herz-Kreislauf-System schnell zu überlasten. Eine Autoimmunerkrankung als einer der Verursacher der Schilddrüsenerkrankung bedeutet in Kombination mit Sport einen immensen Stressfaktor für den Körper. Leistungssport in Verbindung mit einer Hashimoto-Thyreoiditis sollte daher unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Ausdauersportarten und Belastung

Im Allgemeinen ist es wichtig, die eigenen Belastungsgrenzen zu respektieren. Schilddrüsenerkrankte müssen oft Leistungseinbüßen hinnehmen, wobei die Krankheitsverläufe sehr individuell sind. Manche Personen werden durch die Schilddrüsenhormontherapie weitgehend beschwerdefrei, andere haben immer wieder mit Leistungseinbrüchen zu kämpfen. In jedem Fall ist es sinnvoll, die körperliche Verfassung im Tagesverlauf zu beobachten und darauf Rücksicht zu nehmen. Sporteinheiten können dann während des Tageshochs stattfinden.

Bei anaeroben Belastungen unter einer Sauerstoffschuld erfolgt die Energiebereitstellung hauptsächlich über den Abbau von Glucose. Dabei ist zu beachten, dass der Kohlenhydratstoffwechsel bei Hashimoto-Thyreoiditis-Patienten gestört ist. Es gilt, die geeignete Zusammenstellung der Makronährstoffe herauszufinden. In den meisten Fällen hat sich eine ausgewogene Mischkost bewährt. Die Ernährung sollte also angepasst werden.

Medikation und Training

Personen, die ihren kompletten Schilddrüsenhormonbedarf von außen zuführen müssen, haben bei regelmäßiger sportlicher Betätigung unter Umständen einen höheren Bedarf. Umgekehrt kann bei langen Bewegungspausen eine Reduzierung nötig sein, um Überfunktionssymptome zu vermeiden. Anpassungen der Medikation gehören in die Hände des Arztes.

Wetter und Wohlbefinden

Schilddrüsenpatienten sind oft verstärkt wetterfühlig, denn die Schilddrüsenfunktion wird teilweise durch Temperaturveränderungen beeinflusst. Sinnvoll ist es, sofern möglich, eine Trainingseinheit im Bereich von 5 °C bis 25 °C auszuführen.

Sport kann je nach Art und Ausprägung der Funktionsstörung unterschiedliche Auswirkungen auf das Wohlbefinden haben. Für Personen an der Grenze zu einer Unterfunktion (niedrige Werte bei T3 und T4) stellt sich nach dem Training oft ein schlechtes Wohlbefinden ein, da mit Sport der Verbrauch von Schilddrüsenhormonen im Allgemeinen (besonders T3) steigt.

Hashimoto-Thyreoiditis-Patienten haben relativ hohe T4-Werte und im Verhältnis dazu niedrige T3-Werte. Sie fühlen sich nach dem Training oft wohl, da mit Sport die Umwandlung von T4 in T3 angeregt wird.

Wenn es bei Hashimoto-Thyreoiditis-Patienten zu Beeinträchtigungen der Bein-, Atem- oder Bauchmuskulatur kommt oder verstärkt Muskelkater auftritt, sollte der Eisengehalt im Blut überprüft werden. Mehr als 70 % aller Betroffenen haben einen Eisenmangel.

08 Exogene Schilddrüsenhormone im Bodybuilding

Dem Schilddrüsenhormon T3 werden drei Eigenschaften zugeschrieben: Es soll die Fettverbrennung anregen, den Muskelaufbau stimulieren und die Regenerationsfähigkeit verbessern. Aus diesem Grund wird es nicht nur im Bodybuilding, sondern auch in vielen anderen Sportarten als Dopingmittel missbraucht.

T3 und Wettkampfdiät

Liothyronin (T3) kommt im Bodybuilding hauptsächlich im Rahmen der Wettkampfdiät zum Einsatz. Beschrieben wird vor allem seine stimulierende Wirkung auf die Fettverbrennung: Unter der Verwendung von T3 werden alle Makronährstoffe (auch Eiweiß und Kohlenhydrate) verstärkt zur Energiegewinnung (ATP) herangezogen.

Wer ohne medizinische Notwendigkeit Schilddrüsenhormone zuführt, riskiert die in diesem Artikel beschriebenen Überfunktionssymptome bis hin zu Herz-Kreislauf-Problemen. Die Anwendung gehört ausschließlich in ärztliche Hand.

Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei gesundheitlichen Beschwerden wende Dich bitte an Deinen Arzt.